Bulletin d’inscription au
16ème Concours National du Jeune Flûtiste

Nom : ..............................................................................................................
Prénom : .........................................................................................................
Âge : ...............................................................................................................
Adresse : ........................................................................................................
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Code Postal : ..................................................................................................
Ville : ...............................................................................................................
Téléphone : .....................................................................................................
Adresse courriel : ............................................................................................
École ou Conservatoire : .................................................................................
Professeur : ....................................................................................................
Instrument(s) choisi(s) : ❏ Flûte et/ou ❏ Piccolo
Cycle ou niveau : ❏ 1er Cycle
                            ❏ 2ème Cycle
                            ❏ Supérieur
                            ❏ Excellence
Morceau choisi : ...............................................................................................
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Nombre d’années de flûte : .............................................................................
Je certifie avoir le niveau de : ..........................................................................
au Conservatoire : ..........................................................................................
Je désire bénéficier des services de l’accompagnateur du concours :
❏ oui     ❏ non
Ou je viens avec mon propre accompagnateur dont voici le nom et l’adresse :
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Afin de pouvoir répéter avec les accompagnateurs du CNJF, veuillez contacter directement :

• Monsieur Massanori KOBIKI au 06 74 34 09 36 pour les niveaux 2ème Cycle, Excellence et Piccolo
• Madame Motoko HARUNARI au 06 25 82 27 62 pour les niveaux 1er Cycle et Supérieur

Je confirme mon inscription au 16ème Concours National du Jeune Flûtiste, les 19, 20 et 21 mars 2010. Pour les candidats du Supérieur, je certifie ne pas avoir obtenu de médaille d’or ou de DEM. Je joins un chèque à l’ordre de “A CAMERA” de 42 € (1er et 2ème cycle), de 50 € (supérieur, excellence et Piccolo), ou de 75 € (Pack Flûte et Piccolo). J’accepte sans réserve les règles du concours et note que les décisions du jury sont sans appel. Tout dossier incomplet et non validé par son
réglement sera refusé.

A retourner à :

Concours National du Jeune Flûtiste
Monsieur Eric CHARRUYER
17, rue Champagne
17138 Puilboreau

Signature du candidat (ou des parents pour les mineurs) :