Bulletin d’inscription au
14ème Concours National du Jeune Flûtiste

Nom : ..............................................................................................................
Prénom : .........................................................................................................
Âge : ...............................................................................................................
Adresse : ........................................................................................................
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Code Postal : ..................................................................................................
Ville : ...............................................................................................................
Téléphone : .....................................................................................................
Adresse courriel : ............................................................................................
École ou Conservatoire : .................................................................................
Professeur : ....................................................................................................
Instrument(s) choisi(s) : ❏ Flûte et/ou ❏ Piccolo
Cycle ou niveau : ❏ 1er Cycle
                            ❏ 2ème Cycle
                            ❏ Supérieur
                            ❏ Excellence
Morceau choisi : ...............................................................................................
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Nombre d’années de flûte : .............................................................................
Je certifie avoir le niveau de : ..........................................................................
au Conservatoire : ..........................................................................................
Je désire bénéficier des services de l’accompagnateur du concours :
❏ oui     ❏ non
Ou je viens avec mon propre accompagnateur dont voici le nom et l’adresse :
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Je confirme mon inscription au 14ème Concours National du Jeune Flûtiste, les 8, 9 et 10 février 2008. Pour les candidats du Supérieur, je certifie ne pas avoir obtenu de médaille d’or ou de DEM. Je joins un chèque à l’ordre de “A CAMERA” de 42 € (1er et 2ème cycle), de 50 € (supérieur, excellence et Piccolo), ou de 75 € (Pack Flûte et Piccolo). J’accepte sans réserve les règles du concours et note que les décisions du jury sont sans appel.

A retourner à :

Concours National du Jeune Flûtiste
Monsieur Eric CHARRUYER
Conservatoire Municipal de Musique de MAUREPAS
4, rue de la Beauce - 78310 MAUREPAS

Signature du candidat (ou des parents pour les mineurs) :